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中医执业医师资格考试试题实践技能附答案

第一站：病案分析

病例一

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，加重1周。

患者10年前因饮食不节开始出现胃脘疼痛，每因饮食不慎、情志不舒而发作，曾在当地医院诊断为“慢性胃炎”，间断服用中西药物治疗，症状时轻时重。近1周来，因工作劳累，加之情绪紧张，胃脘疼痛发作频繁，痛势较剧，痛处拒按，伴嗳气反酸，口苦，纳呆，大便干结，3日未行，小便短赤。

查体：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神欠佳，面色略红，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏