基本信息

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文档摘要

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择期手术病例接台手术

一、患者基本信息

患者李XX，性别男，年龄56岁，职业为退休工人。因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性隐痛，可自行缓解，未予重视。近1周来，右上腹疼痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、黄疸等不适。遂至我院就诊，门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。

患者既往有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史。

二、术前评估

（一）体格检查

体温36.