基本信息

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文档摘要

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胫骨远端骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，58岁，因“行走时不慎摔倒致左踝部疼痛、活动受限2小时”于2025年3月10日14:00急诊入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制在130-140/80-85mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、输血史；否认药物过敏史。患者初中文化，退休工人，家庭关系和睦，子女均在本地工作，能提供良好照顾。

（二）入院病情评估

1.症状与体征：患者步入急诊室（由家属搀扶），神志清楚，精神略显紧张。左踝部明显肿胀，呈内翻畸形，*局部皮肤张