基本信息

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文档摘要

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信息整合病史采集详细询问患者的既往病史、手术史及肛周疾病史，了解患者的基本健康状况。同时，记录患者的职业与环境暴露情况，如长期久坐、职业性粉尘接触等，为后续护理提供基础资料。身体状况检查观察并记录肿瘤的大小、质地、边界和活动度，评估有无压痛。同时，检查直肠指检有无硬块，确定肿瘤对直肠前壁的压迫情况。此外，还需监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者基本稳定。心理社会需求评估通过交谈和问卷调查了解患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，并评估其家庭和社会支持系统。了解患者对疾病的认知程度及自我管理能力，以制定个性化的心理护理计划。风险因素识别与分级根据病史采集和身体状况检查结果