基本信息

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文档摘要

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胫距关节脱位的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，35岁，已婚，建筑工人，因“高处坠落致右踝部疼痛、畸形、活动受限2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者入院前2小时在工地作业时，从约3米高脚手架坠落，右侧脚踝先着地，当即感右踝部剧烈疼痛，迅速出现肿胀、畸形，无法站立及行走，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无胸腹部疼痛，无肢体麻木及感觉异常。由工友拨打120急救电hua，送入我院急诊科就诊。

（二）入院查体

T：36.8℃，P：88次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然状态下）。神志清楚，精神尚可，急性病容，查体合作。