基本信息
文件名称:胫骨远端骨折伴腓骨骨折的护理个案.docx
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更新时间:2025-11-21
总字数:约7.99千字
文档摘要

胫骨远端骨折伴腓骨骨折的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者李某,男,52岁,因“车祸致左下肢疼痛、活动受限2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者既往有高血压病史5年,最高血压160/95mmHg,长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”,血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、输血史,否认药物及食物过敏史。患者职业为货车司机,日常活动量较大,吸烟史20年,每日约10支,饮酒史15年,每日饮白酒约2两。入院时神志清楚,精神尚可,急性病容,被动体位。

(二)主诉与现病史

患者2小时前驾驶货车行驶至城郊路段时,与前方闯红灯的小型轿车发生追尾碰