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文档摘要

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心梗护理查房

患者为65岁男性，因“突发胸痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛程度剧烈，伴大汗淋漓、恶心呕吐，自服硝酸甘油后症状未缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药及监测血压；有吸烟史30年，约20支/天。

护理评估

1.身体状况

生命体征：体温36.5℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压160/95mmHg。

一般情况：神志清楚，痛苦面容，皮肤湿冷。

心脏检查：心尖搏动正常，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

实验室检查：心肌酶谱：肌酸激酶（CK）、肌酸