基本信息

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文档摘要

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巨噬细胞肌筋膜炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，48岁，因“双侧肩胛部及腰背部肌肉疼痛伴僵硬6个月，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。否认长期服用激素及免疫抑制剂史，无特殊职业暴露史。入院时神志清楚，精神状态尚可，营养中等，自动体位，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者6个月前无明显诱因出现双侧肩胛部肌肉酸痛，伴晨起僵硬感，活动后约30分钟症状可稍缓解，未予重视。后症状逐渐加重，累及腰背部、双侧臀部及大腿外侧肌肉，疼痛呈持续性钝痛，夜间翻身时疼痛明显，影响睡眠质量（每晚睡眠约4