基本信息

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文档摘要

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巨大色素痣的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，女，4岁，因“发现腰骶部色素痣4年，进行性增大1年”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生时即被家属发现腰骶部有一约2-×3-大小黑色斑块，表面光滑，无破溃、出血，家属未予特殊处理。近1年来，家属发现该色素痣面积逐渐增大，伴表面粗糙、少许脱屑，无明显瘙痒、疼痛，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“巨大色素痣”收入我科。患儿自发病以来，精神状态良好，食欲、睡眠正常，大小便无异常，体重增长平稳。否认过敏史，否认家族遗传病史，父母非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。

（二）入院查体

T36.8℃，P98次/