基本信息

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文档摘要

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开放性季肋部损伤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，建筑工人，因“左侧季肋部被高空坠落钢管砸伤后疼痛、出血2小时”于2025年6月15日14:30急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约250ml。入院时意识清楚，急性病容，表情痛苦，强迫右侧卧位。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在建筑工地作业时，被3米高处坠落的钢管砸中左侧季肋部，当即出现左侧季肋部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴伤口出血，出血量约300ml，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无呼