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1月内科学试题与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：患者，女，38岁，乏力，面色苍白1年。HB.80g/L，MC.V65μm3，MC.HC.29%。最可靠的诊断依据是

A:小细胞低色素性贫血

B:血清铁降低

C:总铁结合力降低

D:小细胞性贫血

E:血清铁蛋白降低

参考答案：E

答案说明：血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最可靠的依据之一。该患者为小细胞低色素性贫血，最常见的原因是缺铁性贫血，所以血清铁蛋白降低最能支持诊断。小细胞性贫血概念不准确；小细胞低色素性贫血是一种表现，不是诊断依据；血清铁降低不如血清铁蛋白