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糖尿病酮症酸中毒的识别

引言

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性严重并发症之一，多发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在感染、中断治疗等诱因下也可能发病。其起病急、进展快，若未能及时识别和处理，可能迅速发展为昏迷甚至危及生命。识别DKA的关键在于理解其病理机制、捕捉不同阶段的临床表现、结合实验室检查结果，并与其他相似病症进行区分。本文将从病理基础、临床表现、辅助检查及鉴别诊断等维度，系统阐述DKA的识别要点，为早期发现和干预提供参考。

一、病理基础：理解DKA发生的底层逻辑

要准确识别DKA，首先需要理解其病理生理机制。DKA的核心是胰岛素绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢严