基本信息

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文档摘要

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开放性肩胛骨骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，建筑工人，因“高处坠落致右侧肩部疼痛、出血伴活动受限2小时”于2025年3月10日15:00急诊入院。患者入院前2小时在建筑工地3米高处作业时不慎坠落，右侧肩部先着地，当即感右侧肩部剧烈疼痛，伴伤口出血，肩部活动明显受限，无头晕、头痛，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无肢体麻木、无力。工友紧急拨打120，由急救车送至我院急诊。

（二）入院时评估

1.生命体征评估：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下）。患者神志清楚，精神萎靡，急性病