基本信息

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文档摘要

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开放性骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，建筑工人，因“高处坠落致右小腿疼痛、出血、活动受限2小时”于2025年6月10日14:30急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，少量饮酒史，家族中无遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在建筑工地作业时，从约3米高脚手架坠落，右侧小腿先着地，当即感右小腿剧烈疼痛，伴出血、肿胀，无法站立及活动。现场工友立即用干净毛巾按压止血，并拨打120急救电hua。急诊送入我院，途中患者意识清楚，未进食水，无恶心呕吐、胸闷气促、头晕头痛