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一例重症肌无力患者的麻醉讨论

病例介绍患者男性，59岁，体重95kg，身高176cm。因“重症肌无力、胸腺瘤”拟行“正中开胸胸腺肿物切除术”术前访视：BP120/70mmHg，HR78bpm，RR20次/分，T36.6℃，神清，语利。患者侧卧位，诉平卧位呼吸费力

肌无力病情

双眼上台无力，双眼睑下垂伸舌居中，咀嚼有力转颈耸肩有力，左上肢无力，余肢体肌力正常目前每日口服嗅吡啶斯的明60mg，人免疫球蛋白37.5g

辅助检查血Rt：Hb133g/L，PLT214G/L肝肾功能正常，空腹血糖4.2mmol/LECG正常胸片：右上肺陈旧病变血气分析：PaO293.7mmHg，PaCO251