基本信息

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文档摘要

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开放性肩胛间区损伤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致背部疼痛、出血2小时”于2025年3月10日15:00急诊入院。患者入院前2小时在3米高脚手架作业时不慎坠落，背部撞击地面堆放的钢筋边角料，当即出现背部剧烈疼痛，伴伤口活动性出血，出血量约300ml，无头晕、头痛、意识障碍，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀。由同事紧急拨打120送入我院急诊，急诊行初步止血、包扎后以“开放性肩胛间区损伤”收入骨科病房。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，未戒烟；饮酒史15年