基本信息

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文档摘要

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开放性脊柱骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限伴伤口出血2小时”于2025年6月10日14:30急诊入院。患者入院前2小时在工地3米高处作业时不慎坠落，背部撞击钢管后倒地，当即出现腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身，伴腰背部伤口出血，量约200ml，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无四肢麻木及活动障碍。工友紧急拨打120，急救人员到场后予伤口无菌敷料加压包扎、脊柱固定板固定后转运至我院急诊。

（二）入院时评估

1.生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，血氧饱