基本信息

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文档摘要

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开放性回肠破裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“腹部外伤后疼痛、腹胀4小时”于2025年6月12日15:30急诊入院。患者系建筑工人，工作时不慎被高处坠落的钢管戳伤腹部，当即出现腹部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、未呕吐，无肛门排气排便。受伤后由工友紧急送至我院，途中患者精神状态逐渐烦躁，面色苍白，出冷汗。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，偶有饮酒史。

（二）入院时病情评估

1.生命体征：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度94%（鼻导管吸氧