基本信息

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文档摘要

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开放性环状软骨断裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“颈部外伤后疼痛、呼吸困难2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者系高处坠落致颈部撞击金属护栏，当即出现颈部剧烈疼痛，伴声音嘶哑、呼吸困难，无昏迷、呕吐，无肢体活动障碍。家属紧急拨打120，急诊行颈部CT检查后以“开放性环状软骨断裂、颈部软组织挫裂伤”收入耳鼻喉科ICU。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约2两，入院后已告知戒烟戒酒。

（二）入院时病情评估

1.生命体征：体温36.8℃，脉搏