基本信息

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文档摘要

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(新)首次护理记录单(生儿科)

一、一般信息

患儿姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X天/周/月]床号：[具体床号]住院号：[具体号码]

入院时间：[具体年/月/日/时/分]入院方式：[步行/抱入/平车]

诊断：[具体疾病诊断，如新生儿肺炎、早产儿等]

家属联系人：[姓名]与患儿关系：[父子/母子等]联系电话：[具体号码]

二、护理评估

（一）健康史

1.母亲孕期情况

患儿母亲孕期产检情况基本正常，但在孕[X]周时曾出现轻微感冒症状，未服用药物，一周后自愈。孕期饮食规律，无吸烟、饮酒史，无接触有害物质及放射线暴露史。

2.分娩情况

患儿为[足月/早产]，