基本信息

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文档摘要

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医院处方点评管理规范

一、组织与职责

1.领导机构：医院药物与治疗学委员会（组）+医疗质量管理委员会。

2.执行机构：药学部门设立“处方点评工作小组”，医务科负责考核与通报。

3.人员资质：二级及以上医院点评成员须具备中级以上药学专业技术职务任职资格。

二、点评范围与抽样率（2025年国家标准）

1.门急诊：抽样率≥总处方量的1‰，且每月绝对数≥100张；

2.住院医嘱：抽样率≥出院病历数1%，且每月绝对数≥30份；

3.专项点评：抗菌药物、中药注射剂、血液制品、肿瘤/围术期用药等，三级医院必须季度全覆盖。

三、点评内容与判定标准

1.不合理处方类型：

不规范处方（