基本信息

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文档摘要

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开放性颈部食管损伤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“颈部被利器割伤后疼痛、吞咽困难2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，偶有饮酒史。入院时神志清楚，精神紧张，急性病容，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在工作中因意外被金属利器割伤颈部，当即感颈部剧烈疼痛，伴活动性出血，出血量约300ml，随后出现吞咽困难，无法进食进水，伴声音嘶哑，无呼吸困难、胸闷气促，无头晕、头痛、意识障碍。家属立即拨打120，急诊送至我院。途中患者生命体征