基本信息

---

下载

文档摘要

---

第二节

甲状腺功能减退症;;原发性或甲状腺性甲减;;临床表现;实验室检查

1.血清TSH、TT4和FT4

FT4或TT4降低是诊断临床甲减的必备指标。原发性甲减TSH升高先于T4的降低，故血清TSH是评估原发性甲减最敏感的指标。

2.TRH兴奋试验

可用于甲减病因的鉴别。静脉注射TRH后，血清TSH不升高，提示为垂体性甲减；延迟升高者为下丘脑性甲减；基础TSH升高，TRH刺激后TSH升高更明显，为原发性甲减。

3.血清TPOAb或TgAb

抗体阳性提示甲减是由自身免疫性甲状腺炎所致。TPOAb阳性的意义较为肯定。

4.其他检查

轻、中度贫血，血清总胆固醇、心肌酶谱可以升高，少数病例血清催乳素升