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文档摘要

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第五节

冠状动脉疾病的其他表现形式;一、冠状动脉痉挛

定义变化;造影示右冠中段狭窄50%～60%;一、冠状动脉痉挛

治疗

戒烟、戒酒。

硝酸甘油及硝酸酯类药物：

体内产生活性一氧化氮（NO）自由基。

激活平滑肌鸟苷酸环化酶、增加环鸟苷酸（cGMP）合成、激活蛋白激酶，舒张平滑肌钙通道阻滞剂（CCB）。

阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流。

有效预防和减轻冠状动脉痉挛，治疗血管痉挛性心绞痛首选用药。

常规用药——硝苯地平、地尔硫?、维拉帕米；长效药物——长效硝苯地平、氨氯地平；新型药物——贝尼地平（可力洛）；考虑微血管痉挛者可使用尼可地尔。;一、冠状动脉痉挛

反复顽固性