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高同型半胱氨酸血症治疗;;高同型半胱氨酸血症治疗;背景：被忽视的”沉默杀手”;背景：被忽视的”沉默杀手”;现状：从认知不足到规范探索;;分析：多因素交织的代谢困局;分析：多因素交织的代谢困局;遗传因素：基因变异的”隐形推手”;;疾病与生活方式：多重打击的”催化剂”;措施：多维度精准干预体系;措施：多维度精准干预体系;;1.叶酸：是降低Hcy的核心药物。普通患者推荐0.8-2.5mg/天（显著高于常规0.4mg的预防剂量），MTHFRTT型患者需增至5mg/天。但要注意，大剂量叶酸（1mg/天）可能掩盖B12缺乏导致的神经损伤，需联合检测血清B12。;?孕妇：妊娠期Hcy升高与流产、胎儿神经管