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文档摘要

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肺部感染疑难病例讨论

患者男性，65岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴气促15天”入院。患者于15天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，咳黄色黏痰，量较多，不易咳出，同时感气促，活动后加重。在当地诊所给予“头孢类抗生素”治疗（具体药物及剂量不详），症状无明显改善，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用“氨氯地平”降压治疗，血压控制尚可；有2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍”控制血糖，血糖控制欠佳。否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟40年，20支/天，未戒烟；少量饮酒。

家族史：家族中