基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，58岁，已婚，退休工人，因“持续性上腹部胀痛伴黄疸2周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物及食物过敏史。

（二）病情发展与主诉

患者2周前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈持续性，夜间加重，疼痛评分（VAS）为6-7分，伴有食欲减退、恶心，偶有呕吐胃内容物，无呕血及黑便。1周前发现皮肤、巩膜黄染，逐渐加重，尿色呈浓茶色，大便颜色变浅，体