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文档摘要

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2护理措施*一五四二三清理呼吸道低效与无力咳嗽、呼吸道分泌物存留有关有皮肤完整性受损的危险与肢体感觉及活动障碍有关主要护理诊断便秘与脊髓神经损伤、饮食活动受限有关潜在并发症：下肢深静脉血栓有感染的危险与痰液潴留、留置导管及手术有关*护理计划开始时间：2018-8-30结束时间：2018-9-7护理诊断（一）：清理呼吸道低效护理目标：患者呼吸道通畅，能够维持正常呼吸功能护理措施：1、观察呼吸，面色，神志、瞳孔及脉氧变化2、维持病房适宜的温湿度，必要时气道湿化；3、遵医嘱使用化痰药物；4、翻身，有效扣背；5、机械排痰，按需吸痰。