临床老年科护理警示照护者协作工具包破解早期识别难题学习与实践

“李奶奶入院时还能清晰回答病史，今天突然躁动不安、认不出家人，是痴呆加重还是其他问题？”责护护士小张的困惑，在老年科病房并不少见。过去一周，科室已出现3例老年患者因谵妄被误判为“术后情绪波动”或“痴呆进展”，延误干预后导致住院时间延长、再入院率升高——这一困境，正是当前老年患者谵妄管理中“早期识别难、照护者参与不足”的缩影。

一、从临床困境到循证突破：PREDICT的核心价值

谵妄在住院老年患者中发生率高达50%，但漏诊率超40%，其导致的死亡风险增加3倍、住院时间延长5-7天。而照护者因熟悉患者基线认知状态，能最早发现细微变化——