基本信息

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文档摘要

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腹部手术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，52岁，已婚，农民。因“持续性腹痛伴恶心呕吐2天”于2025年3月10日急诊入院。患者既往有胆囊结石病史8年，未行系统治疗；高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，吸烟20年，每日10支，饮酒15年，每日饮白酒约2两。

（二）现病史

患者2天前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，呈绞痛样，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量约300ml，无