基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，65岁，于2025年3月10日因“咳嗽、咳痰伴右侧胸痛1个月，加重3天”入院。患者有30年吸烟史，每日吸烟20支，未戒烟。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg，每日2次），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

（二）病情发展与入院情况

患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，咳白色黏痰，量约50ml/d，伴右侧胸部持续性隐痛，活动后加重，休息后稍缓解，无咯血、发热、呼吸困难等症状。自行口服“止咳糖浆”（