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第十三章

胸膜疾病;第一节胸腔积液;;第一节

胸腔积液;;;;;【临床表现】

1.症状

症状与积液量有关，积液量少于0.3～0.5L时症状多不明显；大量积液时，呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛、咳嗽。随着胸腔积液量增加，胸痛可缓解，但随之胸闷、气促加重。

原发病不同，症状有所差别，比如结核性胸膜炎多见于青年人，常伴有发热、干咳、胸痛；心力衰竭所致胸腔积液，有心功能不全的表现；肝脓肿伴有右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛。;2.体征

与积液量有关。

少量积液，可无明显体征，也可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音；中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊