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糖尿病治疗病例讨论

患者基本信息

患者男性，65岁，退休工人。因“多饮、多食、多尿伴体重减轻10年，加重1个月”入院。患者于10年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，伴体重减轻约5kg，就诊于当地医院，查空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗，血糖控制尚可，空腹血糖维持在7-8mmol/L，餐后2小时血糖在10-12mmol/L。近1个月来，患者自觉上述症状加重，伴乏力、视物模糊，自测空腹血糖波动在10-12mmol/L，餐后2小时血糖在15-18mmol/L，为进一步