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2025年心血管内科副主任高级职称面试题附答案

一、专业知识与指南应用

1.2023年ESC急性冠脉综合征（ACS）管理指南对抗栓治疗策略进行了重要更新，请阐述主要更新点及其临床意义。

答：2023年ESCACS指南对抗栓治疗的核心更新包括：①新型P2Y12抑制剂（如替格瑞洛、坎格雷洛）的优先推荐：对于无禁忌的ACS患者，替格瑞洛（90mgbid）或高剂量氯吡格雷（600mg负荷+150mgqd维持30天）被推荐为一线选择，替代传统氯吡格雷，基于其更强的血小板抑制作用及降低缺血事件的证据（如PEGASUS-TIMI54研究）。②高出血风险（HBR）患者的替格瑞洛剂量调整：HB