基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，58岁，已婚，农民，因“结肠癌术后3年，右上腹疼痛2月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。3年前因“降结肠癌”在当地医院行“腹腔镜下降结肠癌根治术”，术后病理提示：中分化腺癌，浸润至浆膜层，淋巴结转移2/12，术后行FOLFOX方案化疗6周期，定期复查未见明显异常。

（二）现病史

患者2月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛，呈阵发性加重，疼痛评分（NRS）3-4分，夜间明显，可耐受，未予特殊处理。1周前疼痛加重，NRS