基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，52岁，农民。因“间断腹胀、乏力5年，加重伴胸闷、气促1周”于2025年3月10日入院。患者既往有乙型病毒性肝炎病史15年，5年前诊断为肝硬化（失代偿期），曾因肝硬化腹水于外院住院治疗3次，经利尿、补充白蛋白等治疗后症状缓解出院。本次入院前1周，患者无明显诱因出现腹胀加重，同时伴有胸闷、气促，活动后尤为明显，夜间不能平卧，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“肝硬化失代偿期、肝性胸水”收入我科。

（二）现病史

患者入院前5年无明显诱因出现腹胀、乏力，食欲减退，进食量较前减少约1/3，无恶心、呕吐，