基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，56岁，因“进行性呼吸困难3个月，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）入院情况

1.主诉

进行性呼吸困难3个月，加重1周，伴乏力、胸闷。

2.现病史

患者3个月前无明显诱因出现活动后呼吸困难，起初在爬3层楼梯时出现，休息后可缓解，未予重视。随后症状逐渐加重，平地行走200米即感呼吸困难，