基本信息

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文档摘要

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小肠肿瘤病历汇报模板

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.病史采集

3.体格检查

4.实验室检查

5.影像学检查

6.病理学检查

7.诊断与鉴别诊断

8.治疗方案

9.预后与随访

01

患者基本信息

姓名

姓名确认

请确认患者姓名是否准确无误，包括姓名的拼写和字数，确保在病历记录中与患者身份信息一致，避免因姓名错误导致的误诊或误治。例如，患者姓名为张伟，则应记录为张伟，而非张伟伟或张伟等。

性别核实

核实患者性别信息，确保性别记录正确，对于性别为男或女的患者，应明确标注，避免因性别信息错误导致的性别相关疾病的误诊。例如，患者性别为男，则应记录为男