基本信息

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文档摘要

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肝右叶癌个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，56岁，工人，既往有慢性乙型肝炎病史15年，长期未规律服药及复查。于2024年10月8日因“右上腹持续性隐痛2月余，加重伴食欲减退、体重下降1周”入院。患者自述2月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，夜间明显，未予重视。1周前疼痛加重，影响睡眠，同时出现食欲减退，进食量较前减少约1/2，近1月体重下降约5kg。

（二）病情描述

入院时患者神志清楚，精神状态欠佳，面色稍显晦暗。右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝区叩击痛阳性。无黄疸、腹水征。体温36.5℃，脉搏78次/分，