基本信息

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文档摘要

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耳部肿瘤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，58岁，农民，有20年吸烟史，每日吸烟约10支，无饮酒史。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。因“左耳无痛性肿块渐大3个月，伴听力下降1个月”入院。

（二）病情描述

患者3个月前无意间发现左耳廓后方有一黄豆大小无痛性肿块，未予重视，后肿块逐渐增大，1个月前出现左耳听力下降，无耳痛、耳鸣、耳道流脓、头晕、头痛等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“左耳部肿瘤”收入院。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

（三）检查数据

体格检查：体温3