基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，42岁，于2025年7月15日10时因骑摩托车与货车相撞，导致右小腿受伤，被紧急送往我院急诊就诊，随后以“右腓骨骨折”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）病情描述

患者入院时，主诉右小腿剧烈疼痛，呈持续性锐痛，疼痛评分8分（数字评分法）。右小腿中段明显肿胀，皮肤张力高，可见皮下瘀斑，局部压痛显著，可触及骨擦感及反常活动，右踝关节活动受限，右足背动脉搏动可触及，皮肤感觉正常，末梢血运良好。

（三）辅助检查

X线检查（2025年7月15日）：右腓骨中段可见横行骨折线，