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老年病管理高级的治疗策略2025

2025年11月17日，英国老年医学会(BGS)发布《高龄个体多重用药再评估指南》,首次系统提出“负向处方”(NegativePrescribing)理念——即通过战略性停药/减药，为中重度衰弱老人争取最大生存质量。该指南推翻“严格达标”的传统思路，倡导以“生理脆弱度”而非“疾病指标”作为治疗决策核心。

一、从“标准患者”到“真实个体”的认知

1.1衰弱的临床分级：被忽视的“生理年龄”

1.1.1CFS5-6级(中度衰弱)

→存在显著生活依赖：需协助完成复杂事务(如药物管理、出行),部分基础活动受限(如自主穿衣