基本信息

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文档摘要

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老年心理个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，72岁，退休工程师，丧偶独居，育有一女，定居外地，每2-3个月回家探望一次。患者既往有2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍缓释片0.5gbid，血糖控制尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5-11.2mmol/L。高血压病史12年，长期服用缬沙坦胶囊80mgqd，血压维持在135-150/85-95mmHg。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者于3个月前无明显诱因出现情绪低落，对以往喜爱的钓鱼、养花等活动失去兴趣，不愿与人交