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第十一章

IgG4相关性疾病;;;;;;;IgG4-RD泪腺和眼眶受累;;;;;;【治疗和预后】

1.糖皮质激素

治疗有效，泼尼松30～40mg/d[0.5～0.6mg/（kg·d）]，一般推荐2～4周后可开始减量，每1～2周减5mg直至维持剂量。以激素为基础的治疗对大部分病人治疗有效，33%在减药期间复发。

2.免疫抑制剂

霉酚酸酯、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、艾拉莫德、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

3.生物制剂

CD20单抗用于复发性或难治性病人治疗有一定的疗效，可减少复发，但感染风险可能增加。近期研究提示，IL-6R单抗也有较好的疗效。

经治疗后大部分病