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文件名称:脊柱肿瘤个案护理.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-11-26
总字数:约6.31千字
文档摘要

脊柱肿瘤个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男性,52岁,农民,于2024年3月10日因“胸背部疼痛伴双下肢麻木无力2个月,加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现胸背部持续性隐痛,夜间及活动后加重,休息后稍缓解,未予重视。1个月前出现双下肢麻木感,伴行走乏力,步态不稳,曾在当地医院行腰椎X线检查示“腰椎退行性改变”,予止痛、理疗等对症治疗,症状无明显改善。1周前上述症状加重,胸背部疼痛剧烈,VAS评分达8分,双下肢麻木无力明显加重,行走困难,需家人搀扶,伴大小便功能障碍,为求进一步诊治来我院就诊。

(二)病史采集

既往体健,