基本信息

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文档摘要

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一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，78岁，退休工人，已婚，育有1子1女，家庭关系和睦。患者有40年吸烟史，每日吸烟15-20支，于确诊肺癌后戒烟。既往有糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日3次），血糖控制在空腹7.0-8.5mmol/L，餐后2小时10.0-12.5mmol/L；有冠心病病史8年，长期服用阿司匹林肠溶片（100mg，每日1次）、硝酸异山梨酯片（10mg，每日3次）。

（二）病情发展过程

患者于2024年3月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，无咳痰、咯血，伴活动后胸闷、气促，休息后可缓解。当时