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全面深化医保改革：进展、挑战与纵深推进

一、医保改革的时代背景与战略意义

医保制度作为国家社会保障体系的核心支柱，其改革进程始终与经济社会发展脉搏紧密相连。进入新时代以来，我国人口结构加速转型，老龄化趋势日益显著，截至2025年底，65岁以上老年人口占比已达14.9%，较十年前提升近5个百分点。这一结构性变化对医保基金可持续性形成巨大压力，传统粗放式管理难以适应精细化服务需求。同时，健康中国战略的深入推进将全民健康置于优先发展地位，医保改革不再局限于单一筹资或支付环节，而是上升为系统性工程，关乎社会公平正义与国家长治久安。

在政策层面，党中央国务院多次强调“把