基本信息
文件名称：企业管理-日间手术申请报告模板.docx
文件大小：38.15 KB
总页数：6 页
更新时间：2025-11-27
总字数：约1.89千字
文档摘要
会计实操文库PAGE1/NUMPAGES6
企业管理-日间手术申请报告模板
一、封面
标题：关于为患者[XXX]实施日间手术的申请报告
申请科室：[XX科室]（如“普外科/眼科/骨科”）
患者姓名：[XXX]
拟手术名称：[“腹腔镜胆囊切除术/白内障超声乳化术”]
申请日期：[年月日]
二、致送单位
[医院医务科/日间手术管理中心]
三、患者基本情况与病情诊断
患者信息：
性别：[男/女]，年龄[X]岁，身份证号[XXXXXXXXXXXXXXX]，联系电话[XXXXXXXXXXX]；
既往病史：[“高血压（服药控制）/糖尿病（无）”]，无[“药