基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年康复科自查报告及整改措施(3篇)

2025年康复科自查报告及整改措施（一）

为进一步提升康复科的医疗服务质量，保障患者的就医安全，我科依据医院相关要求，对科室各项工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查情况

（一）医疗质量

1.病历书写：部分病历存在书写不规范的问题。例如，部分病程记录内容简单，对患者病情变化的分析和处理措施的记录不够详细；一些病历的上级医师查房记录缺乏针对性，未能充分体现上级医师的指导作用；病历中还存在个别错别字和语句不通顺的情况。

2.治疗方案制定：在个别复杂病例的治疗方案制定上，缺乏多学科的参与和讨论。部分康复治疗师在制定治疗