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文件名称:急性脊髓炎恢复期痿躄中医治疗医案.docx
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总页数:5 页
更新时间:2025-11-29
总字数:约2.35千字
文档摘要
急性脊髓炎恢复期痿躄中医治疗医案
张某,女,38岁,教师,2023年4月12日初诊。患者3月前因“发热伴双下肢麻木无力2天”于外院就诊,查腰椎MRI示“胸4-6脊髓异常信号影,考虑急性脊髓炎”,予甲泼尼龙冲击治疗(起始剂量1000mg/d,渐减至40mg/d)、丙种球蛋白静滴及营养神经等支持治疗后,发热消退,但双下肢肌力未完全恢复。现症见:双下肢痿软无力,行走需扶拐,右下肢较左下肢更甚;双大腿下段至足背麻木如裹,触觉、痛觉减退;腰背部发紧,偶有针刺样疼痛;小便频数,夜尿3-4次,排尿无力,尿线细;大便2-3日一行,质干,努挣方下;纳食尚可,寐浅易醒,每夜睡4-5小时;面色萎黄,神疲懒言,时感气